Kwa nini nyenzo bora kwa kinyago cha uso cha coronavirus ni ngumu kutambua

Vigezo vya vitambaa, kufaa, na tabia ya mtumiaji vinaweza kuathiri jinsi kinyago kinaweza kuzuia kuenea kwa virusi

na Kerri Jansen

APRILI 7, 2020

Pamoja na visa vya COVID-19 kukua kwa haraka nchini Merika na ushahidi unaozidi kuwa virusi vinahusika, SARS-CoV-2, vinaweza kusambazwa na watu walioambukizwa kabla ya kupata dalili, Vituo vya Udhibiti na Kuzuia Magonjwa vya Amerika vilipendekeza mnamo Aprili 3 kuwa watu vaa vifuniko vya uso kwenye sehemu za umma. Mwongozo huu ni mabadiliko kutoka kwa msimamo wa hapo awali wa kituo kwamba watu wenye afya walihitaji tu kuvaa vinyago wakati wa kumtunza mtu mgonjwa. Mapendekezo pia yanafuata wito wa hivi karibuni na wataalam kwenye media ya kijamii na majukwaa mengine kwa umma kwa jumla kutoa misaada isiyo ya matibabu, vitambaa kusaidia kupunguza usambazaji wa riwaya ya coronavirus.

"Wanachama wa umma kwa ujumla wanapaswa kuvaa vitambaa vya uso visivyo vya dawa wakati wa kwenda hadharani katika juhudi moja ya kijamii kupunguza kasi ya kuenea kwa virusi," Tom Inglesby, mkurugenzi wa Kituo cha Usalama cha Afya cha Johns Hopkins, alitweet mnamo Machi 29.

KUSAIDIA UANDISHI WA SAYANSI YA SAYANSI
C&EN imefanya hadithi hii na chanjo yake yote ya janga la coronavirus kupatikana kwa uhuru wakati wa kuzuka ili kuweka umma habari. Kutuunga mkono:
CHANGIA Jiunge na SUBSCRIBE

Wataalam hawa wanatumahi kuwa hatua hiyo itapunguza kiwango cha maambukizi ya magonjwa kwa kuongeza safu ya ziada ya ulinzi mahali ambapo utengamano wa kijamii ni mgumu, kama vile maduka ya vyakula, wakati ukihifadhi vifaa vichache vya vifaa vya kinga vya daraja la matibabu kwa wafanyikazi wa huduma za afya.

Mtandao unalipuka na mitindo ya kushona-maski na ushauri juu ya vifaa ambavyo ni bora kutumia, lakini maswali mengi ambayo hayajajibiwa yanabaki juu ya jinsi SARS-CoV-2 inavyoenea na ni faida gani kuenea kwa vinyago visivyo vya kimatibabu vinaweza kutoa watu na umma. Kwa sababu ya kutofautiana kwa asili kwa vifaa vya nyumbani, muundo wa vinyago, na tabia ya kuvaa vinyago, wataalam wanaonya kuwa mazoezi haya hayabadilishi utengamano wa kijamii.

"Ni muhimu kusisitiza kwamba kudumisha umbali wa miguu 6 kijamii bado ni muhimu kupunguza kasi ya kuenea kwa virusi," kulingana na ukurasa wa wavuti wa CDC juu ya utumiaji wa vifuniko vya uso.

Kuelewa kile kinyago kinahitaji kufanya ili kumlinda anayevaa na wale walio karibu nao huanza na kuelewa jinsi SARS-CoV-2 inavyoenea. Wataalam wanafikiria watu hupitisha virusi kwa wengine haswa kupitia matone ya kupumua. Vipuli hivi vya kuambukiza vya mate na kamasi, vilivyofukuzwa kwa kuongea na kukohoa, ni kubwa sana na husafiri umbali mdogo-huwa hukaa chini na nyuso zingine ndani ya mita 1-2, ingawa angalau utafiti mmoja umependekeza kupiga chafya na kukohoa kunaweza kuchochea mbali zaidi (Hewa ya Ndani 2007, DOI: 10.1111 / j.1600-0668.2007.00469.x). Wanasayansi bado hawajafikia makubaliano juu ya ikiwa virusi vya SARS-CoV-2 vinaweza pia kuenea kupitia erosoli ndogo, ambazo zina uwezo wa kuenea mbali na kukaa angani. Katika jaribio moja, watafiti waligundua kuwa virusi vinaweza kubaki kuambukiza katika erosoli kwa saa 3 katika hali ya maabara iliyodhibitiwa (N. Engl. J. Med. 2020, DOI: 10.1056 / NEJMc2004973). Lakini utafiti huu una mapungufu. Kama vile Shirika la Afya Ulimwenguni lilivyobaini, watafiti walitumia vifaa maalum kutengenezea erosoli, ambayo "haionyeshi hali ya kawaida ya kikohozi cha binadamu."

Masks ya kujifanya na mengine yasiyo ya matibabu yangefanya kazi kama vinyago vya upasuaji, ambavyo vimeundwa kupunguza kuenea kwa vijidudu vya anayevaa kwa watu wanaozunguka na nyuso kwa kuzuia uzalishaji wa upumuaji kutoka kwa mvaaji. Uzalishaji wa kupumua ni pamoja na matone na matone ya kamasi, pamoja na erosoli. Vinyago hivi, ambavyo mara nyingi hutengenezwa kwa karatasi au vifaa vingine visivyo kusuka, hutoshea kwa urahisi kuzunguka uso na kuruhusu hewa kuvuja pembeni wakati mtumiaji anapumua. Kama matokeo, hazizingatiwi kuwa kinga ya kuaminika dhidi ya kuvuta pumzi ya virusi.

Kwa upande mwingine, vinyago vya N95 vilivyowekwa vizuri vimebuniwa kumlinda mvaaji kwa kunasa chembe za kuambukiza katika tabaka ngumu za nyuzi nzuri za polypropen. Nyuzi hizi pia zimeshtakiwa kwa umeme ili kutoa "kunata" zaidi wakati wa kubakiza kupumua. Vinyago vya N95, ambavyo vikitumika kwa usahihi vinaweza kuchuja angalau 95% ya chembe ndogo zinazosababishwa na hewa, ni muhimu kwa usalama wa wafanyikazi wa huduma ya afya ambao mara kwa mara hukutana na watu walioambukizwa.

Uwezo wa kuzuia uzalishaji wa kupumua-kama vinyago vya nguo na vinyago vya upasuaji-ni muhimu kwa sababu ya ushahidi unaokua kwamba watu ambao wameambukizwa na SARS-CoV-2 lakini ambao wana dalili dhaifu au wana dalili wanaweza kueneza virusi bila kujua.

"Moja ya changamoto na virusi inayosababisha COVID-19 ni kwamba wakati mwingine watu wanaweza kuwa na dalili dhaifu ambazo hawawezi hata kutambua, lakini kwa kweli wanaambukiza sana," anasema Laura Zimmermann, mkurugenzi wa dawa ya kliniki ya kuzuia Kikundi cha Matibabu cha Chuo Kikuu cha Rush huko Chicago. "Na kwa hivyo wanamwaga virusi kikamilifu na wanaweza kuambukiza wengine."

Zimmermann anasema wanachama wa jamii ya huduma ya afya ya Chicago wamejadili uwezekano wa kusambaza vinyago vya kitambaa kwa wagonjwa wagonjwa badala ya vinyago vya upasuaji, kuhifadhi vifaa vya kinga ya kibinafsi (PPE). "Kitambaa cha kitambaa kinaweza kusaidia ikiwa mtu ana maambukizo, na unajaribu kuwa na matone," anasema.

Katika mawasiliano ya hivi karibuni, timu ya kimataifa ya watafiti inaripoti kwamba vinyago vya upasuaji vinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha virusi vinavyotolewa hewani na watu walio na magonjwa ya kupumua, pamoja na maambukizo ya virusi vingine (Nat. Med. 2020, DOI: 10.1038 / s41591-020 -0843-2).

Wataalam wengine wanaohimiza uvaaji mkubwa wa vinyago visivyo vya kiafya wanaonyesha kwamba nchi zingine ambazo zimefanikiwa kudhibiti milipuko yao pia zimetumia mazoezi haya. "Vinyago vya uso hutumika sana na wanajamii katika nchi zingine ambazo zimefanikiwa kudhibiti milipuko yao, pamoja na Korea Kusini na Hong Kong," kulingana na ripoti ya Machi 29 juu ya majibu ya koronavirus ya Merika kutoka Taasisi ya Biashara ya Amerika.

Linsey Marr, mtaalam wa uambukizi wa magonjwa yanayosababishwa na hewa katika Taasisi ya Virginia Polytechnic na Chuo Kikuu cha Jimbo, anasema mawazo yake yamebadilika katika wiki za hivi karibuni, na hafikirii tu ni watu wagonjwa wanaopaswa kuvaa vinyago. Ijapokuwa vinyago vingine vya uso vinaweza kusaidia kupunguza mfidishaji wa anayevaa virusi, anasema, lengo kuu litakuwa kupunguza kuenea kwa SARS-CoV-2 kutoka kwa watu walioambukizwa.

"Ikiwa kila mtu amevaa vinyago, basi virusi vichache vitasambazwa hewani na kwenye nyuso, na hatari ya kuambukizwa inapaswa kuwa ndogo," aliandika kwa barua pepe kwa C&EN kabla ya pendekezo jipya la CDC.

Lakini watu wanaofikiria kutengeneza kinyago chao wenyewe wanakabiliwa na chaguzi nyingi katika muundo na uchaguzi wa vitambaa, na inaweza kuwa sio rahisi kuamua ni chaguzi zipi zitafaa zaidi. Neal Langerman, mtaalam wa usalama wa kemikali ambaye kwa sasa anashauri kampuni juu ya hatua za kinga za coronavirus, anabainisha kuwa upenyezaji wa vifaa vya nyumbani unaweza kutofautiana sana na kwa njia zisizotabirika, na kuifanya iwe ngumu kuamua kwa hakika ni nyenzo ipi bora kwa kinyago cha uso. Jinsi nyenzo imefungwa vizuri inaweza kuwa sababu, na aina ya nyuzi zinazotumiwa. Kwa mfano, nyuzi za asili zinaweza kuvimba wakati zinafunuliwa na unyevu kutoka kwa pumzi ya mtu, ikibadilisha utendaji wa kitambaa kwa njia zisizotabirika. Pia kuna biashara ya asili kati ya saizi ya pores kwenye kitambaa na upumuaji-vifaa vyenye machafu vichache pia vitakuwa vigumu kupumua. Mtengenezaji wa Gore-Tex, nyenzo nyepesi, ndogo sana inayotumiwa sana kwa mavazi ya nje, alipokea maswali mengi juu ya ikiwa nyenzo hiyo itachuja vyema SARS-CoV-2. Kampuni hiyo ilitoa taarifa ya onyo dhidi ya kutumia nyenzo hiyo kwa vinyago vya uso kwa sababu ya mtiririko wa hewa wa kutosha.

"Ugumu ni kwamba vitambaa tofauti vina uainishaji tofauti, na inaonekana kuna chaguzi nyingi kwenye soko," Yang Wang, mtafiti wa erosoli katika Chuo Kikuu cha Sayansi na Teknolojia cha Missouri, alitweet. Wang ni miongoni mwa watafiti wanaokusanya data ya awali juu ya uchujaji wa vifaa visivyo vya dawa kulingana na mlipuko wa sasa.

Wanasayansi hapo awali walileta wazo la kutumia vinyago vilivyoboreshwa ili kukabiliana na ugonjwa wa virusi unaosambaa haraka, na tafiti kadhaa zilizopo zimetathmini ufanisi wa uchujaji wa vifaa anuwai vya nyumbani. Utafiti mmoja wa vitambaa vya kawaida, pamoja na aina nyingi za T-shirt, sweatshirts, taulo, na hata mraba wa mfukoni, uligundua vifaa vimezuiwa kati ya 10% na 60% ya chembe za erosoli sawa na saizi ya uzalishaji wa kupumua, ambayo ni sawa na ufanisi wa uchujaji wa vinyago fulani vya upasuaji na vinyago vya vumbi (Ann. Kazi. Hyg. 2010, DOI: 10.1093 / annhyg / meq044). Ni nyenzo ipi iliyoboreshwa iliyochuja chembe bora zaidi tofauti kulingana na saizi na kasi ya chembe za mtihani. Uchunguzi pia unaona kuwa kufaa kwa kinyago na jinsi imevaliwa kunaweza kuathiri sana ufanisi wake, kitu ambacho ni ngumu kuiga katika hali ya maabara.

CDC inapendekeza kutumia tabaka nyingi za kitambaa kufunika uso. Katika video, Daktari Mkuu wa upasuaji wa Merika Jerome Adams anaonyesha jinsi ya kutengeneza kinyago kama hicho kutoka kwa vitu vilivyopatikana nyumbani, kama shati la zamani.

Licha ya kutofautisha kwa ufanisi wa vinyago vilivyotengenezwa nyumbani, kuna ushahidi kwamba hata kupunguzwa kwa sehemu kwa chembe kunaweza kusaidia kupunguza kiwango cha maambukizi ya magonjwa kwa idadi ya watu. Katika utafiti wa 2008, watafiti nchini Uholanzi waligundua kuwa ingawa vinyago vilivyoboreshwa havikuwa vya ufanisi kama vile upumuaji wa kibinafsi, "aina yoyote ya matumizi ya jumla ya kinyago inaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa kwa virusi na maambukizo kwa kiwango cha idadi ya watu, licha ya kutoshea kikamilifu na kutokamilika. kuzingatia ”(PLOS One 2008, DOI: 10.1371 / journal.pone.0002618).

Langerman anasema wasiwasi wake wa kimsingi unaohusiana na umma kwa ujumla amevaa vinyago ni kwamba, kama ilivyo kwa PPE yoyote, kutumia kinyago cha uso kunaweza kumpa mwenye kuvaa hisia ya uwongo ya usalama, na wanaweza kuwa wasio na ukali na tahadhari zingine. Wataalam wamesisitiza umuhimu wa kudumisha umbali wa mwili wa 6 ft (1.83 m) au mbali na watu wengine, iwe wanaonyesha dalili au la. Langerman anaonya dhidi ya kuweka imani kubwa katika vinyago vya kitambaa vya kujifanya ili kujilinda au wengine.

"Ndio maana hii inakuja," anasema. "Ikiwa mtu atatengeneza kipumulio chao, je! Wanaelewa kabisa hatari katika uteuzi wao, ili angalau wajue ni maelewano gani ambayo wamechagua? Sina hakika kuwa jibu la hiyo litakuwa ndiyo. ”


Wakati wa kutuma: Des-30-2020